Tervishoiuteenuse osutamise dokumenteerimise tingimused ja kord

Inhalt

1. 1. peatükk ÜLDSÄTTED
2. Art. 1 Määruse reguleerimisala
3. Art. 1¹ Määruse kohaldamisala
4. Art. 2 Mõisted
5. Art. 3 Dokumenteerimine
6. Art. 3¹ Logiandmed ja säilitamine
7. 2. peatükk DOKUMENTIDE LOETELU
8. Art. 4 Dokumentide loetelu
9. 1. jagu Tervisekaart
10. Art. 5 Tervisekaart
11. Art. 8 Tervisekaardi esimese lehe kanded
12. Art. 10 Tervisekaardi teise lehe kanded
13. Art. 12 Tervisekaardi kolmanda lehe kanded
14. Art. 13 Tervisekaardi neljas leht
15. Art. 14 Tervisekaardi neljanda lehe kanded
16. Art. 16 Tervisekaardi esimese lisalehe kanded
17. Art. 18 Tervisekaardi teise lisalehe kanded
18. Art. 20 Tervisekaardi kolmanda lisalehe kanded
19. Art. 21 Tervisekaardi kaalu ja kasvu jälgimise lisaleht
20. 2. jagu ÕPILASE TERVISEKAART
21. Art. 22 Õpilase tervisekaart
22. Art. 24 Õpilase tervisekaardi esimese lehe kanded
23. Art. 25 Õpilase tervisekaardi teise lehe kanded
24. Art. 25¹ Õpilase tervisekaardi lisalehe kanded
25. Art. 25² Õpilase tervisekaardi väljavõtte kanded
26. 3. jagu Rasedakaart
27. Art. 26 Rasedakaart
28. Art. 28¹ Rasedakaardi kanded
29. 4. jagu Saatekiri ja saatekirja vastus
30. Art. 29 Saatekiri, selle koostamine ja edastamine
31. Art. 30 Saatekirja andmekoosseis ja nõuetekohane täitmine
32. Art. 31 Saatekirja vastuseks antav dokument, selle koostamine ja edastamine
33. Art. 32 Saatekirja vastuse andmekoosseis
34. 5. jagu Haiguslugu
35. Art. 33 Haiguslugu
36. Art. 34 Haigusloo vormistamine
37. Art. 36 Haigusloo üldosa
38. Art. 37 Üldosa esimese lehe kanded
39. Art. 38 Üldosa teine leht
40. Art. 39 Haigusloo anamneesi osa
41. Art. 40 Anamneesi kanded
42. Art. 41 Haigusloo päeviku osa
43. Art. 42 Haigusloo epikriisi osa
44. Art. 43 Epikriisi esimese lehe kanded
45. Art. 44 Epikriisi teise lehe kanded
46. Art. 45 Haigusloo konsultatsioonide osa
47. Art. 46 Konsultatsiooni lehe kanded
48. Art. 47 Haigusloo anesteesia kaardi osa
49. Art. 48 Anesteesia kaardi kirjed
50. Art. 49 Haigusloo intensiivravi jälgimislehe osa
51. Art. 50 Intensiivravi jälgimislehe kanded
52. Art. 51 Haigusloo TISS-lehe osa
53. Art. 52 TISS-lehe esimese lehe kanded
54. Art. 53 TISS-lehe teise lehe kanded
55. Art. 54 Haigusloo patsiendi verekaardi osa
56. Art. 55 Verekaardi esimene leht
57. Art. 56 Verekaardi teise lehe kanded
58. Art. 57 Haigusloo verepreparaadi tellimise ja transfusiooniprotokolli osa
59. Art. 58 Verepreparaadi tellimise ja transfusiooniprotokolli esimene leht
60. Art. 59 Verepreparaadi tellimise ja transfusiooniprotokolli teine leht
61. Art. 60 Haigusloo transfusioonijärgse reaktsiooni protokolli osa
62. Art. 61 Transfusioonijärgse reaktsiooni protokolli esimese lehe kanded
63. Art. 62 Transfusioonijärgse reaktsiooni protokolli teine leht
64. Art. 63 Haigusloo operatsiooniprotokolli osa
65. Art. 64 Operatsiooniprotokolli kanded
66. Art. 65 Haigusloo erakorralise meditsiini osakonna patsiendikaardi osa
67. Art. 66 Patsiendikaardi kanded
68. Art. 72¹ Statsionaarsel psühhiaatrilisel ravil viibiva patsiendi valdusest äravõetud keelatud ainete ja esemete lehe kanded
69. Art. 72² Patsiendi suhtes rakendatud ohjeldusmeetmete lehe kanded
70. 5¹. jagu Sünniepikriis
71. Art. 72³ Sünniepikriisi vormistamine
72. Art. 72⁴ Sünniepikriisi andmekoosseis
73. 6. jagu Kiirabikaart
74. Art. 73 Kiirabikaart
75. Art. 73¹ Kiirabikaardi vormistamine
76. Art. 74 Kiirabikaardi säilitamine
77. 8. jagu Hambaravikaart
78. Art. 81 Hambaravikaart
79. Art. 83 Hambaravikaardi andmete koosseis
80. 9¹. jagu Surmateatis
81. Art. 88¹ Surmateatis
82. Art. 88² Surmateatise vormistamine ja väljastamine
83. 9². jagu Surma põhjuse teatis
84. Art. 88⁴ Surma põhjuse teatis
85. Art. 88⁵ Surma põhjuse teatise vormistamine
86. 9³. jagu Perinataalsurma põhjuse teatis
87. Art. 88⁷ Perinataalsurma põhjuse teatis
88. Art. 88⁸ Perinataalsurma põhjuse teatise vormistamine
89. 10. jagu Patoanatoomilise lahangu saatekiri, protokoll ja protokolli väljavõte
90. Art. 89 Patoanatoomilise lahangu saatekiri
91. Art. 91 Lahangu saatekirja kanded
92. Art. 92 Lahangu protokoll
93. Art. 94 Lahangu protokolli kanded
94. Art. 95 Lahangu protokolli väljavõte
95. Art. 97 Lahangu protokolli väljavõtte kanded
96. 12. jagu Geriaatrilise seisundi hindamise kokkuvõte
97. Art. 101 Geriaatrilise seisundi hindamise kokkuvõte
98. Art. 103 Geriaatrilise seisundi hindamise kokkuvõtte kanded
99. 13. jagu Ehhokardiograafilise uuringu protokoll
100. Art. 104 Ehhokardiograafilise uuringu protokoll
101. Art. 106 Ehhokardiograafilise uuringu protokolli kanded
102. 14. jagu Õenduslugu
103. Art. 106¹ Õenduslugu
104. Art. 106² Õendusloo vormistamine
105. Art. 106⁴ Õendusloo üldosa
106. Art. 106⁵ Õendusloo anamneesi osa
107. Art. 106⁶ Õendusloo õendusplaani osa
108. Art. 106⁷ Õendusloo patsiendi seisundi jälgimise osa
109. Art. 106⁸ Õendusloo raviplaani osa
110. Art. 106⁹ Õendusloo konsultatsioonide osa
111. Art. 106¹⁰ Õendusloo õendusepikriisi osa
112. 15. jagu Tervisetõend
113. Art. 106¹¹ Tervisetõend
114. Art. 106¹² Tervisetõendi väljastaja
115. Art. 106¹³ Tervisedeklaratsioon
116. Art. 106¹⁴ Tervisetõendi koostamine ja edastamine
117. Art. 106¹⁵ Tervisetõendi muutmine
118. Art. 106¹⁶ Tervisetõendi väljastamiseks tehtavad terviseuuringud, vaatlused ja analüüsid
119. Art. 106¹⁷ Üleminekusätted
120. 4. peatükk RAKENDUSSÄTE
121. Art. 107 Määruse jõustumine