Tervishoiuteenuse osutamise dokumenteerimise tingimused ja k Art. 37Üldosa esimese lehe kanded

(1) Üldosa esimesele lehele kantakse tervishoiuteenuse osutaja järgmised andmed:

1) haigla nimetus;

2) haigla tegevusloa number;

3) haigla aadress;

4) haigla e-posti aadress.

(2) Üldosa esimesele lehele kantakse haigusloo number tervishoiuteenuse osutaja kehtestatud numeratsiooni alusel.

(3) Üldosa esimesele lehele kantakse patsiendi järgmised andmed:

1) ees- ja perekonnanimi;

2) isikukood või selle puudumisel sünnipäev, -kuu ja -aasta;

3) alalise elukoha, vajadusel ka passijärgse elukoha aadress;

4) telefoninumber ja võimalusel e-posti aadress;

5) lähtuvalt patsiendi vanusest kantakse dokumenti lasteasutuse, kooli või töökoha nimetus;

6) kontaktisiku nimi, telefoninumber ja võimalusel e-posti aadress;

7) kontaktisiku elukoha aadress;

8) riikliku pensioni liik, pensionitunnistuse number ja selle väljastaja nimetus.

9)

10)

(4) Üldosa esimesele lehele kantakse patsiendi haiglaravile suunanud arsti ees- ja perekonnanimi ning eriala nimetus.

(5) Üldosa esimesele lehele kantakse olenevalt haiguse ägedusest või kroonilisusest orienteeruv ajavahemik haigestumise algusest, võimalusel tundides, päevades, kuudes või aastates.

(6) Üldosa esimesele lehele kantakse patsiendi haiglas viibimise järgmised andmed:

1) kanne patsiendi haiglasse võtmise kohta, kas plaanilise või erakorralise haigena;

2) kanne patsiendi haiglas viibimise kohta, kas esmakordselt või korduvalt sama haigusega;

3) patsiendi haiglasse saabumise, osakonna vahetamise kuupäev, kellaaeg, osakonna nimetus ja palati number.

(7) Üldosa esimesele lehele kantakse patsiendile teadaolevalt allergilisi reaktsioone esilekutsuvad ravimid, toiduained.

(8) Üldosa esimesele lehele kantakse patsiendi haiglast lahkumisel, kas haiglas viibimine lõppes:

1) tervistumisega;

2) paranemisega;

3) muutusteta terviseseisundiga;

4) halvenenud terviseseisundiga;

5) teise haiglasse üleviimisega, märkides haigla nimetuse;

6) surmaga, märkides surmaaja.

(9) Üldosa esimesele lehele kantakse töövõimetuslehe väljakirjutamisel selle number, alustamise ja lõpetamise kuupäevad.