Tervishoiuteenuse osutamise dokumenteerimise tingimused ja k Art. 43Epikriisi esimese lehe kanded

Epikriisi esimesele lehele kantakse järgmised andmed:

1) haigusloo number;

2) haigla nimi;

3) haigla tegevusloa number;

4) haigla telefoninumber ja e-posti aadress;

5) haigla osakonna nimetus, kus haiguslugu lõpetatakse;

6) patsiendi ees- ja perekonnanimi;

7) patsiendi isikukood, selle puudumisel sünnipäev, -kuu ja -aasta;

8) patsiendi elukoha aadress;

9) patsiendi haiglasse saabumise ja haiglast välja kirjutamise kuupäevad;

10) Tervisekassa arvestuses tasumise aluseks olevate voodipäevade arv;

11) kliiniline diagnoos, märkides põhihaiguse, põhihaiguse tüsistuse, kaasuva haiguse nimetused ja koodid RHK-10 järgi;

12) diagnoosi põhjendus, haiguse kulu iseloomustus;

13) kokkuvõte tehtud uuringutest, protseduuridest;

14) kokkuvõte patsiendi ravist.