Tervishoiuteenuse osutamise dokumenteerimise tingimused ja k Art. 55Verekaardi esimene leht

(1) Haigla osakonnas, kus patsient ravil viibib, kantakse verekaardi esimesele lehele järgmised andmed:

1) haigla nimetus;

2) patsiendi ees- ja perekonnanimi;

3) patsiendi sugu;

4) patsiendi isikukood või selle puudumisel sünnipäev, -kuu ja -aasta;

5) haigusloo number, osakonna nimetus;

6) diagnoositud haiguse nimetus ja kood RHK-10 järgi;

7)

8) varasemad verepreparaatide transfusioonid, transfusioonireaktsioonid, immuunantikehad, rasedused, abordid anamneesis;

9) vereproovi võtmise kuupäev;

10) vereproovi võtnud õe või bioanalüütiku ees- ja perekonnanimi, registreerimiskood ning allkiri;

11) patsienti raviva arsti ees- ja perekonnanimi, registreerimiskood ning allkiri.

(2) Laboris kantakse verekaarti järgmised andmed:

1) haigla või verekeskuse laboris määratud patsiendi veregrupp, RhD-kuuluvus, antikehade olemasolu;

2) analüüside tegemise aeg, tegija ees- ja perekonnanimi ning allkiri;

3) täiendava analüüsi vastus koos selle tegemise aja, tegija ees- ja perekonnanime ning allkirjaga.