Tervishoiuteenuse osutamise dokumenteerimise tingimused ja k Art. 41Haigusloo päeviku osa
5. jagu Haiguslugu
(1) Haigusloo päeviku osa (edaspidi päevik ) vormistatakse iga haiglaravil viibiva patsiendi kohta.
(2) Päevik ( decursus morbi ) vormistatakse tervishoiuteenuse osutaja valitud vormi kohaselt.
(3) Päevikusse teeb arst kande olulise teabe kohta tehtud protseduuridest, terviseseisundi muutustest, raviplaani muutustest. Kanne tehakse samal päeval, märkides iseloomustatava perioodi alguse ja lõpu kellaaja.