Tervishoiuteenuse osutamise dokumenteerimise tingimused ja k Art. 40Anamneesi kanded

Anamneesi kantakse järgmised andmed:

1) patsiendi kaebused ja haiguse anamnees ( anamnesis morbi );

2) eluanamnees ( anamnesis vitae );

3) pidevalt kasutatava ravimpreparaadi nimetus, toimeaine nimetus, ravimi vorm, ühekordne annus, päevane annus;

4) objektiivne uurimine ( status praesens objectivus );

5) erialaspetsiifiline lokaalne staatus ( status localis );

6) esialgselt diagnoositud haiguse nimetus ja kood RHK-10 järgi;

7) kavandatav uuringute plaan;

8) kavandatav raviplaan;

9) vormistamise kuupäev, selle vormistanud arsti ees- ja perekonnanimi, registreerimiskood ning allkiri.

10)