Arrêté du 6 décembre 2004 pris en application de l'article 1 ст. Annexe

SITUATION PROFESSIONNELLE PROPOSÉE À UN AGENT DE FRANCE TÉLÉCOM PAR UNE ADMINISTRATION, UN ÉTABLISSEMENT OU UNE COLLECTIVITÉ (1/2)

Contacts

Recruteur

Gestionnaire du dossier

Nom :

Téléphone :

Courriel :

Nom :

Téléphone :

Courriel :

Agent de France Télécom

Nom :

Prénoms :

Date de naissance :

Situation fonctionnelle proposée

Dénomination de l'entité d'accueil :

Pour la fonction publique territoriale, préciser le classement démographique :

Pour la fonction publique hospitalière, préciser le nombre de lits et places :

Fonctions/missions confiées à l'agent :

Caractéristiques de l'emploi :

Date de début du stage probatoire :

SITUATION PROFESSIONNELLE PROPOSÉE À UN AGENT DE FRANCE TÉLÉCOM PAR UNE ADMINISTRATION, UN ÉTABLISSEMENT OU UNE COLLECTIVITÉ (2/2)

Situation administrative proposée

Situation administrative envisagée pour un accueil en détachement :

Corps/cadre d'emplois :

Grade :

Echelon : Echelle indiciaire : Indice brut :

Motivation de la proposition :

Informations certifiées exactes.

Nom, fonction, date et signature.