BEK 619/2025 ст. 6

Ansøgning om forhøjet tilskud i medfør af sundhedslovens § 151, der indgives til Lægemiddelstyrelsen af den behandlende læge i henhold til sundhedslovens § 153, stk. 1, skal indeholde følgende oplysninger: 1) Patientens navn, adresse og CPR-nr. 2) Lægens navn og autorisationsID samt ydernummer eller sygehusafdelingskode. 3) Lægemidlets navn. 4) Lægemiddelform og styrke. 5) Lægemidlets varenummer eller pakningsstørrelse. 6) Diagnose og begrundelse for ansøgningen.