BEK 619/2025 ст. 4

Ansøgning om enkelttilskud i medfør af sundhedslovens § 145, der indgives til Lægemiddelstyrelsen af den behandlende læge eller tandlæge i henhold til sundhedslovens § 153, stk. 1, skal indeholde følgende oplysninger: 1) Patientens navn, adresse og CPR-nr. 2) Lægens eller tandlægens navn og autorisationsID samt ydernummer eller sygehusafdelingskode. 3) Lægemiddel eller aktivt indholdsstof. 4) Lægemiddelform eller administrationsvej. 5) Diagnose og begrundelse for ansøgningen.