BEK 1361/2025 Art. 12

Patientjournalen skal indeholde patientens navn og personnummer, jf. dog stk. 2.

Stk. 2. Hvis patienten ikke er tildelt et dansk personnummer, eller hvis der foretages behandling af en patient med ukendt identitet, skal der anføres et centralt genereret erstatningspersonnummer eller anden unik kode. Forinden skal det i relevant omfang søges afklaret, om patienten allerede har en patientjournal med en unik kode eller erstatningspersonnummer. Hvis anden unik kode end centralt genereret erstatningspersonnummer er anført, skal der snarest muligt anføres et centralt genereret erstatningspersonnummer.

Stk. 3. Patientjournalen skal for hver patientkontakt indeholde oplysninger om, hvem der har haft patientkontakten (navn eller anden entydig identifikation, titelbetegnelse og om nødvendigt arbejdssted), og hvornår (dato og om nødvendigt klokkeslæt). Når det er relevant, skal tidspunktet for journalføringen fremgå.