Tervisekassa tervishoiuteenuste loetelu Art. 81Tervishoiu arendustegevuste teenuste piirhinnad

(1) Tervishoiu arendustegevuste teenuste piirhinnad on järgmised:

(2) Koodidega 4501A ja 4502A tähistatud tervishoiuteenuseid rakendatakse Tervisekassa juhatuse otsuse alusel kinnitatud innovatsioonipartneritele.

(3) Koodiga 4501A tähistatud tervishoiuteenust rakendatakse üks kord patsiendi kohta arendusprojekti perioodil kaugjälgimisteenuse alustamiseks kuni 31. detsembrini 2027. a.

(4) Tervisekassa võtab koodiga 4502A tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle kuni 31. detsembrini 2026. a juhul, kui patsient on vastanud sümptomeid, haiguse aktiivsust ja elukvaliteeti puudutavatele küsimustikele digitaalses rakenduses vähemalt ühel korral kalendrikuu kohta.

(5) Psühhiaatria erialal tervishoiuteenuste osutamisel võib Tervisekassa tasuda tulemustasu tervishoiuteenuse osutaja ja Tervisekassa vahel ravi rahastamise lepingus kokkulepitud tingimustel ja korras.

(6) Koodiga 7875 tähistatud tervishoiuteenust rakendatakse madaladoosilise rindkere kompuutertomograafia uuringu tegemiseks kopsuvähi sõeluuringu juhtprojekti kaasatud 55–75-aastastel isikutel.

(7) Tervisekassa võtab koodidega 3124, 3125, 3240, 3241, 3242 ja 3243 tähistatud tervishoiuteenuste eest tasu maksmise kohustuse üle juhul, kui teenust osutatakse ravi rahastamise lepingus kokkulepitud tingimustel ja korras.

(8) Koodidega 3240, 3241, 3242, 3243, 4514A ja 4515A tähistatud kaug- ja videovastuvõtud on ambulatoorsed vastuvõtud, mis toimuvad vahetu kontaktita, kasutades turvalist info- ja kommunikatsioonitehnoloogilist lahendust, ja neid rakendatakse järgmistel tingimustel:

1) võrreldes kontaktvastuvõtuga tervishoiuteenuse kvaliteet säilib või paraneb;

2) kaugvastuvõtu sobivuse konkreetse patsiendi terviseprobleemi käsitlemisel otsustab vastuvõttev või vastuvõtule suunav tervishoiutöötaja, patsiendi tehnilist valmisolekut hindab tervishoiuteenuse osutaja;

3) kaugvastuvõtt toimub patsiendi nõusolekul, mis on dokumenteeritud;

4) kaugvastuvõtt toimub kokkulepitud ajal ja viisil, sünkroonse suhtlusena;

5) kaugvastuvõtuks kasutatav info- ja kommunikatsioonitehnoloogiline lahendus ning selle kasutamine vastavad õigusaktides (sealhulgas isikuandmete kaitse seadus, isikuandmete kaitse üldmäärus) sätestatud põhimõtetele;

6) patsiendi isiku tuvastamise eest vastutab tervishoiuteenuse osutaja.

(9) Koodidega 3240, 3241, 3242, 3243, 4514A ja 4515A tähistatud kaug- ja videovastuvõttu ei rakendata järgmistel juhtudel:

1) vastuvõtuaja kokkuleppimine, muutmine või tühistamine;

2) saatekirja väljastamisest teatamine;

3) sõeluuringu negatiivsest tulemusest teatamine;

4) ravi ümberkorraldamise ja/või nõustamise vajaduseta analüüside ja/või uuringutulemuste teatamine;

5) ainult korduva ravimiretsepti väljastamine ravijuhiseid täpsustamata.

(10) Koodiga 3126 tähistatud tervishoiuteenuse piirhinda rakendatakse alkoholitarvitamise häire ravis juhtumikorralduse tagamiseks ravi rahastamise lepingus kokku lepitud tingimustel üks kord kuus alkoholitarvitamise häirega patsiendi kohta, kellele on osutatud kalendrikuu jooksul vähemalt üks alkoholitarvitamise häire raviteenus.

(11) Koodidega 3126 ja 4508A tähistatud tervishoiuteenuse piirhind sisaldab järgmist:

1) patsiendi seisundi hindamine, vajaduse korral täishindamiseks vajaliku info kogumine teistest asutustest;

2) motiveeriva toe ja nõustamise pakkumine;

3) ravisoostumuse jälgimine;

4) nõustamine tervishoiu-, sotsiaal- ja muude teenuste (AA-rühmad, KOV, Töötukassa) ja abi võimaluste kohta;

5) võrgustikutöö sotsiaal- ja rehabilitatsiooniteenuste osutajate, eneseabirühmade jt kontaktisikutega;

6) toimetulekuoskuste õpetamine;

7) kokkuleppel patsiendiga tema lähedastega kontakti hoidmine.

(12) Koodiga 4505A tähistatud tervishoiuteenuse piirhinnale rakendatakse järgmistel juhtudel iga koefitsienti maksimaalselt üks kord:

1) puusaliiges: koefitsient 1,24471;

2) mees: koefitsient 0,9339;

3) vanus 0–29: koefitsient 1,1575;

4) vanus 70–79: koefitsient 1,0802;

5) vanus 80 või enam: koefitsient 1,2136;

6) indeksdiagnoos: diagnoosi rubriik M (v.a M16.0 ja M16.1) või S72.0: koefitsient 1,3343;

7) indeksdiagnoos: muu (v.a M00–M99 ja S72.0): koefitsient 1,6091;

8) eelnev haigus: diagnoosi jaotis M16 ja M17: koefitsient 0,9721;

9) eelnev haigus: diagnoosi jaotis I20–I25, I26–I28: koefitsient 1,0411;

10) eelnev haigus: diagnoosi jaotis I10–I15: koefitsient 1,0288;

11) eelnev haigus: diagnoosi jaotis I60–I69: koefitsient 1,0724;

12) eelnev haigus: diagnoosid I70.2, I74.3: koefitsient 1,0748;

13) eelnev haigus: diagnoosi jaotis J40–J47: koefitsient 1,0522;

14) eelnev haigus: diagnoosi jaotis E10–E14: koefitsient 1,0606;

15) eelnev haigus: diagnoosi jaotis G35–G37, G20–G22, G30–G32: koefitsient 1,0915;

16) eelnev haigus: diagnoosi jaotis C00–C97: koefitsient 1,0251;

17) eelnev haigus: diagnoosi jaotis M00–M03, M05–M14: koefitsient 1,0329;

18) eelnev haigus: diagnoosi jaotis F00–F99: koefitsient 1,0462;

19) eelnevad operatsioonid: liigese asendamine (koodid 0N2139, 0N2140, 0N2141, 0N2144; varasem kood 70201): koefitsient 0,9354;

20) eelnevad operatsioonid: osteosüntees / korrigeeriv operatsioon (koodid 0N2137, 0N2127, 0N2154, 0N2128, 0N2130, 0N2131, 0N2132, 0N2136; varasemad koodid 60204, 80206, 40201, 50201, 40209, 50202, 50203, 60210, 60201): koefitsient 1,0448.

(13) Koodiga 4505A tähistatud tervishoiuteenust rakendatakse tervishoiuteenuse osutaja ja Tervisekassa vahel sõlmitud ravi rahastamise lepingu kohaselt liigese endoproteesimisega tegelevates raviasutustes endoproteesimise operatsiooni korral (koodid 0N2139, 0N2140, 0N2141, 0N2144).

(14) Koodiga 4505A tähistatud tervishoiuteenus sisaldab ravikindlustuse seaduse § 32 alusel kehtestatud määruse lisas 62 nimetatud tervishoiuteenuste osutamisega seotud kulusid, välja arvatud koodidega 2650L, 2651L, 2618L, 2652L, 2656L, 2673L, 2674L, 2675L, 2678L, 2660L ja 2672L tähistatud tervishoiuteenuste kulud.

(15) Koodiga 4505A tähistatud tervishoiuteenuse eest tasutakse kõige varem 365 päeva möödumisel puusa- või põlveliigese endoproteesimisest (koodid 0N2139, 0N2140, 0N2141, 0N2144) või enne nimetatud tähtaega saabunud surma või teise liigese endoproteesimise korral, tehes lõikes 13 nimetatud tervishoiuteenuse osutajaga tasaarvelduse, võrreldes kindlustatud isikule lõikes 14 nimetatud tervishoiuteenuste eest tasumise kohta esitatud raviarvete kogusummat koodiga 4505A tähistatud tervishoiuteenuse piirhinnaga, millele on lisatud koodiga 2650L, 2651L, 2618L, 2652L, 2656L, 2673L, 2674L, 2675L, 2678L, 2660L või 2672L tähistatud tervishoiuteenuse kulud. Tasaarvelduses rakendatakse koodiga 4505A tähistatud tervishoiuteenuse piirhinnale vastavat koefitsienti.

(16) Pärast ühe kalendriaasta jooksul alanud raviteekonna lõppemist rakendatakse lisaks lõikes 15 nimetatud tasaarveldusele ülekulu ja säästu jagamist tervishoiuteenuse osutaja ja Tervisekassa vahel ravi rahastamise lepingus kokku lepitud tingimustel ja korras.

(17) Koodiga 4505A tähistatud tervishoiuteenuse eest tasutakse vastavalt liigese endoproteesimise operatsiooni (koodid 0N2139, 0N2140, 0N2141, 0N2144) raviarve lõpetamise kuupäevale.

(18) Kui lõikes 14 nimetatud tervishoiuteenuste eest tasumise kohta esitatud raviarvete kogusumma ületab 50 000 eurot, siis koodiga 4505A tähistatud tervishoiuteenust ei rakendata.

(19) Tervisekassa võtab koodiga 4505A tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle liigese endoproteesimise raviteekonna kestel ravikindlustatud isiku eest.

(20) Koodiga 4505A tähistatud tervishoiuteenust rakendatakse liigese endoproteesimise puhul, mille kohta esitatud raviarve algus ja lõpp jäävad ajavahemikku 1. aprill 2023. a kuni 31. detsember 2025. a.

(21) Koodiga 4506A tähistatud tervishoiuteenust rakendatakse perearstiabis ajavahemikul 1. jaanuar 2023. a kuni 31. detsember 2026. a endoproteesimise raviteekonna standardi järgimisel.

(22) Koodiga 4508A tähistatud tervishoiuteenust rakendatakse tervishoiuteenuse osutaja ja Tervisekassa vahel sõlmitud ravi rahastamise lepingu kohaselt psühhiaatriateenuseid osutavas raviasutuses juhul, kui kuu alguseks on loodud juhtumikorraldaja ametikoht. Kui juhtumikorraldaja töötab osalise koormusega või tööl on rohkem kui üks juhtumikorraldaja, võib koodiga 4508A tähistatud tervishoiuteenusele rakendada tervishoiuteenuse osutaja ja Tervisekassa vahel sõlmitud ravi rahastamise lepingus kokku lepitud koefitsienti, mis ei ole suurem kui 2.

(23) Tervisekassa tasub koodidega 5092A ja 5095A tähistatud teenuste eest kinnitatud nimistuga töötavale perearstile juhul, kui tema või temaga koos töötavad tervishoiutöötajad on läbinud Tervisekassa riskipõhise ravijuhtimise koolituse.

(24) Tervisekassa võtab koodiga 5095A tähistatud teenuse eest tasu maksmise kohustuse üle kuni kolmel korral aastas ühe patsiendi kohta.

(25) Tervisekassa võtab koodidega 3116 ja 3216 tähistatud tervishoiuteenuste eest tasu maksmise kohustuse üle juhul, kui teenust saama suunab eriarst või ämmaemand ning teenust osutab raseduskriisi nõustamise täiendkoolitusega ämmaemand või raseduskriisi nõustamise kutsetunnistusega muu spetsialist eriarsti või ämmaemanda juhendamisel raseduse planeerimise, lapseootuse, abordi- või sünnitusjärgsel perioodil.

(26) Tervisekassa võtab koodidega 3116 ja 3216 tähistatud tervishoiuteenuste eest tasu maksmise kohustuse üle kuni 31. detsembrini 2026. a.

(27) Koodiga 2330K tähistatud tervishoiuteenuse piirhinda rakendatakse mobiilse hambaraviteenuse tagamiseks väljaspool teenuseosutaja põhitegevuskoha maakonda ravi rahastamise lepingus kokku lepitud tingimustel.

(28) Koodidega 52470 ja 52471 tähistatud tervishoiuteenuseid osutatakse mobiilses hambaravikabinetis, sõltumata teenuse osutamise kohast, või Tervisekassa juhatuse otsusega kinnitatud projektis osaleva partneri tegevuskohas ja nendega koos ei rakendata teisi tervishoiuteenuste loetelus nimetatud tervishoiuteenuseid.

(29) Koodidega 52470 ja 52471 tähistatud tervishoiuteenused sisaldavad järgmisi tegevusi:

1) hammaskonna professionaalne puhastus, sealhulgas igemepealsete ladestuste eemaldamine;

2) jäävhammastele fluoriidlaki aplitseerimine;

3) patsiendi suuhügieeni- ja toitumisharjumuste dokumenteerimine;

4) individuaalse hügieeni õpetamine;

5) motiveeriva nõustamise käigus soovituste andmine koduseks ennetavaks raviks, sealhulgas kirjalikud juhised lapsevanemale või eestkostjale;

6) ravivajaduse tuvastamisel leiu dokumenteerimine ja lapsevanema või eestkostja teavitamine hambaarsti vastuvõtule pöördumise vajadusest.

(30) Tervisekassa võtab kindlustatud isikult koodiga 52470 või 52471 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle üks kord kalendriaastas.

(31) Tervisekassa võtab koodidega 2330K, 52470 ja 52471 tähistatud tervishoiuteenuste eest tasu maksmise kohustuse üle juhtprojektis osalevalt lepingupartnerilt kuni 31. detsembrini 2026. a.

(32) Tervisekassa võtab koodidega 4512A, 4513A, 4514A ja 4515A tähistatud tervishoiuteenuste eest tasu maksmise kohustuse üle tervishoiuteenuse osutajaga sõlmitud ravi rahastamise lepingus kokku lepitud tingimustel ja korras.

(33) Koodidega 4512A ja 4514A tähistatud tervishoiuteenuste piirhinnale rakendatakse koefitsienti kuni 2 vastavalt ravi rahastamise lepingus kokku lepitud tingimustele ja korrale.

(34) Tervisekassa võtab koodidega 4512A, 4513A, 4514A ja 4515A tähistatud tervishoiuteenuste eest tasu maksmise kohustuse üle kuni 31. detsembrini 2029. a.

(35) Tervisekassa võtab koodiga 3039 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle kuni 31. detsembrini 2027. a. juhul, kui patsient suunatakse radioloogia e-konsultatsiooni teenust saama tervise infosüsteemi vahendusel edastatud e-konsultatsiooni saatekirjaga juhtprojektis osalevalt lepingupartnerilt ja tervishoiuteenuse osutamise käigus koostatud e-konsultatsiooni saatekiri ja eriarsti vastus sisaldavad ravikindlustuse seaduse § 32 alusel kehtestatud määruse lisas sätestatud andmeid ning nõuetekohane vastus saadetakse tervise infosüsteemi vahendusel arstile 15 tööpäeva jooksul alates e-konsultatsiooni saatekirja jõudmisest tervise infosüsteemi.

(36) Tervisekassa võtab koodiga 4516A tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle summas, mis vastab tervishoiuteenuse osutaja poolt tervishoiuteenuse osutaja kohustusliku vastutuskindlustuse seaduse täitmiseks sõlmitud vastutuskindlustuslepingus sätestatud kindlustusmakse suurusele ühes kalendrikuus, mida on proportsionaalselt vähendatud Tervisekassaga sõlmitud lepingu täitmisega mitteseotud tervishoiuteenuste käibe võrra, kuid kõige rohkem lõikes 38 sätestatud piirmäära ulatuses.

(37) Tervisekassa võtab koodiga 4516A tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle juhul, kui tervishoiuteenuse osutaja esitab Tervisekassale lõikes 36 nimetatud vastutuskindlustuslepingu poliisi väljavõtte ja väljaspool Tervisekassaga sõlmitud lepingut teenitud käibe osakaalu.

(38) Tervisekassa arvestab koodiga 4516A tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse ülevõtmise piirmäära tervishoiuteenuse osutaja kohta Tervisekassa veebilehel avaldatud metoodika alusel.

(39) Tervisekassa võtab koodiga 2074 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle palliatiivse ravi vajaduse korral kuni kümne päeva eest järgmistel juhtudel:

1) tervishoiuteenust osutatakse palliatiivseks raviks kohandatud osakonnas, kus töötavad palliatiivse ravi täiendkoolituse läbinud arstid, õed ja hooldajad ning lisaks sotsiaaltöötaja, juhtumikorraldaja ja hingehoidja või kaplan ja/või psühholoog;

2) teenust osutab interdistsiplinaarne meeskond ja järgitakse tõenduspõhiseid palliatiivse ravi juhiseid;

3) vajaduse korral on teenuse osutamisse kaasatud füsioterapeut, logopeed või muu patsiendi terviklikuks käsitluseks vajalik spetsialist.

(40) Koodiga 2074 tähistatud teenuse piirhind sisaldab § 15 lõikes 7 kirjeldatud kulutusi.

(41) Palliatiivsele ravile saabumise ja palliatiivselt ravilt lahkumise päev arvestatakse ühe päevana ning koodiga 2074 tähistatud voodipäevade maksimaalse arvu ületamisel rakendatakse järelravi (kood 2047) voodipäeva piirhinda.

(42) Koodiga 3244 tähistatud tervishoiuteenust osutava palliatiivse ravi meeskonna koosseisu kuuluvad palliatiivse ravi täiendkoolituse läbinud arst, õde või koordinaator ja vähemalt üks spetsialist järgmisest loetelust: psühholoog, hingehoidja, sotsiaaltöötaja, füsioterapeut.

(43) Tervisekassa võtab koodiga 3244 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle kuni kolm korda 12 kuu jooksul juhul, kui dokumenteeritud raviplaan sisaldab järgmisi andmeid:

1) palliatiivse ravi plaani koostamise või muutmise vajadus: patsiendi terviseseisund ja toimetulek igapäevaeluga;

2) ravi eesmärgid ja ravivõimalused, sealhulgas hinnang patsiendi ja tema lähedaste psühhosotsiaalse toetamise vajadusele ja võimalustele;

3) rakendatav raviplaan ja otsused (raviviis(id) koos põhjendusega), sealhulgas palliatiivse ravi spetsialisti vastuvõtu vajadus;

4) ravitulemuste hindamine;

5) raviplaani regulaarse ülevaatamise aeg;

6) raviplaani koostamisel osalejad (nimi, kood, eriala/kutse).

(44) Koodiga 3245 tähistatud tervishoiuteenuse piirhind sisaldab järgmisi tegevusi:

1) patsiendi ja tema lähedase psühhosotsiaalse toimetuleku toetamine ja nõustamine;

2) nõustamine ja info jagamine sotsiaalvaldkonna või eetiliselt ja moraalselt tundlikes küsimustes;

3) tegevuste dokumenteerimine.

(45) Koodiga 3246 tähistatud tervishoiuteenuse piirhinda rakendatakse palliatiivses ravis juhul, kui kuu alguseks on loodud koordinaatori ametikoht. Kui koordinaator töötab osalise koormusega, rakendatakse koodiga 3246 tähistatud tervishoiuteenusele koefitsienti vastavalt tegelikule töökoormusele.

(46) Koodiga 3246 tähistatud tervishoiuteenuse piirhind sisaldab järgmisi tegevusi:

1) patsiendile ja tema lähedastele vajalike teenuste koordineerimine raviplaani alusel;

2) raviplaani jälgimine;

3) ravisoostumuse motiveerimine ja jälgimine;

4) patsiendi ja tema lähedaste toimetuleku, probleemide ja vajaduse hindamine;

5) patsiendile toimetulekuoskuste õpetamine;

6) kokkuleppel patsiendiga tema lähedastega kontakti hoidmine;

7) tegevuste dokumenteerimine.

(47) Koodidega 2074 ja 3244–3246 tähistatud tervishoiuteenuseid rakendatakse vastavalt tervishoiuteenuse osutajaga sõlmitud ravi rahastamise lepingus kokku lepitud tingimustele.

(48) Koodiga 4522A tähistatud tervishoiuteenust rakendatakse tervishoiuteenuse osutaja ja Tervisekassa vahel sõlmitud ravi rahastamise lepingu kohaselt kopsuvähi sõeluuringu juhtprojektis osalevas raviasutuses juhul, kui kuu alguseks on loodud uuringukoordinaatori ametikoht. Kui uuringukoordinaator töötab osalise koormusega või tööl on rohkem kui üks uuringukoordinaator, võib koodiga 4522A tähistatud tervishoiuteenusele rakendada tervishoiuteenuse osutaja ja Tervisekassa vahel sõlmitud ravi rahastamise lepingus kokku lepitud koefitsienti, mis ei ole suurem kui 2.

(49) Koodiga 4522A tähistatud tervishoiuteenuse piirhind sisaldab järgmist:

1) perearstikeskuste kaasamine juhtprojekti;

2) perearstikeskustes perearstide ja õdede koolitamine;

3) Tervisekassaga koostöös juhtprojekti eestvedamine;

4) Tervisekassale juhtprojekti edenemise kohta info andmine vähemalt üks kord kuus.

(50) Tervisekassa võtab koodiga 4522A tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle juhtprojektis osalevalt lepingupartnerilt kuni 31. detsembrini 2027. a.

(51) Koodidega 66648, 66649, 3209, 3210 ja 3211 tähistatud tervishoiuteenuseid tohib osutada ainult naistele, kes on saanud kutse osaleda rinnavähi polügeense riski põhises sõeluuringus.

(52) Koodidega 66648 ja 66649 tähistatud tervishoiuteenuseid rakendab genotüpiseerimise võimekusega laborit omav tervishoiuteenuse osutaja vastavalt ravi rahastamise lepingus kokku lepitud tingimustele.

(53) Koodidega 3209, 3210 ja 3211 tähistatud tervishoiuteenuseid tohivad vastavalt ravi rahastamise lepingus kokku lepitud tingimustele osutada ämmaemandad, kes on läbinud sellesisulise koolituse.

(54) Tervisekassa võtab koodidega 3209, 3210 ja 3211 tähistatud tervishoiuteenuste eest tasu maksmise kohustuse üle juhul, kui inimesele on eelnevalt osutatud koodiga 66648 või 66649 tähistatud tervishoiuteenust.

(55) Ämmaemand võib koodiga 3209, 3210 või 3211 tähistatud tervishoiuteenust inimesele osutada üks kord koodiga 66648 või 66649 tähistatud tervishoiuteenuse kohta.

(56) Tervisekassa võtab koodiga 3057 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle juhtprojektides „Pilootprojekt rollide ümberjaotamiseks esmatasandi tervisekeskuses” ja „Digikolleegi pilootprojekt kaugtööjõu kasutamiseks perearstiabis” nimetatud tervishoiuteenuse osutajalt.

(57) Tervisekassa võtab koodiga 3131 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle juhul, kui tervishoiuteenuse osutamise käigus koostatud eriõe e-konsultatsiooni saatekiri ja eriõe või õe vastus sisaldavad ravikindlustuse seaduse § 32 alusel kehtestatud määruse lisas sätestatud andmeid ning nõuetekohane vastus saadetakse tervise infosüsteemi vahendusel nelja tööpäeva jooksul alates e-konsultatsiooni saatekirja jõudmisest tervise infosüsteemi.

(58) Kopsuvähi sõeluuringu juhtprojekti raames tervishoiuteenuste osutamisel võib Tervisekassa tasuda perearstile, kes on kaasanud sõeluuringusse vähemalt 90% oma nimistu sihtrühma kuuluvatest isikutest, tulemustasu piirhinnaga 10 eurot iga sõeluuringusse kaastatud isiku eest perearstiabi rahastamise lepingus kokku lepitud tingimustel ja korras.

(59) Koodiga 7078A tähistatud tervishoiuteenust rakendatakse Tervisekassa juhatuse otsuse alusel kinnitatud innovatsioonipartneritele.

(60) Koodiga 7078A tähistatud südamehaigete kaugtaastusravi teenus on ambulatoorne tervishoiuteenus, mille osutamisel kasutatakse turvalist info- ja kommunikatsioonitehnoloogilist lahendust, ja seda rakendatakse järgmistel tingimustel:

1) kaugtaastusravi sobivuse konkreetse patsiendi terviseprobleemi ja funktsionaalse seisundi käsitlemisel otsustab vastuvõttev või vastuvõtule suunav tervishoiutöötaja, patsiendi tehnilist valmisolekut ja digivõimekust hindab tervishoiuteenuse osutaja;

2) kaugtaastusravi toimub patsiendi nõusolekul, mis on dokumenteeritud tervishoiuteenuse osutaja kehtestatud korras;

3) kaugtaastusravi toimub kokkulepitud ajal ja viisil, sünkroonse suhtlusena tervishoiutöötajaga;

4) kaugtaastusraviks kasutatav info- ja kommunikatsioonitehnoloogiline lahendus ning selle kasutamine vastavad õigusaktides, sealhulgas isikuandmete kaitse seaduses ja isikuandmete kaitse üldmääruses sätestatud põhimõtetele;

5) kaugtaastustusraviks kasutatav infotehnoloogiline lahendus vastab Tervisekassa kehtestatud funktsionaalsetele ja mittefunktsionaalsetele nõuetele;

6) patsiendi isiku tuvastamise eest vastutab tervishoiuteenuse osutaja.

(61) Tervisekassa võtab koodiga 7078A tähistatud südamehaigete kaugtaastusravi teenuse eest tasu maksmise kohustuse üle juhul, kui teenust osutatakse kindlustatud isikule, kellel on südamehaiguse diagnoos RHK 10 koodiga I21, I22, I23, I24, I25, I34–I37, I42, I43, I48, I10, I11 või I50 NYHA I–II, ja kelle sobivuse osaleda kaugtaastusravi programmis on hinnanud taastusarst.

(62) Tervisekassa võtab koodiga 7078A tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle kuni 13 korda 12 kuu jooksul.