Müokardiinfarktiregistri põhimäärus Art. 7Tervishoiuteenuse osutaja esitatavad andmed

(1) Müokardiinfarktihaige üldandmed:

1) isikukood, selle puudumise korral sünniaeg;

2) sugu;

3) ees- ja perekonnanimi.

(2) Müokardiinfarktihaige varasemate südame-veresoonkonnahaiguse diagnooside ja protseduuride andmed:

1) müokardiinfarkti diagnoos ja diagnoosimise aasta;

2) stenokardia esinemine;

3) krooniline südamepuudulikkus;

4) ajuinfarkt;

5) perifeersete arterite haigused;

6) koronaarangioplastika;

7) aortokoronaarne šunteerimine.

(3) Müokardiinfarktihaige haigestumise riskitegurid:

1) pikkus (cm) ja kaal (kg);

2) tavategevus;

3) suitsetamine;

4) diabeedi diagnoos, sealhulgas käesoleval haiglaravil diagnoositud;

5) arteriaalne hüpertensioon;

6) perekonnaanamneesis varajane südame isheemiatõbi;

7) düslipideemia.

(4) Müokardiinfarktihaige andmed haiglasse saabumisel:

1) ataki algusaeg (kuupäev ja kellaaeg);

2) aeg esimeste sümptomite algusest kuni esimese meditsiinilise kontaktini (kuupäev ja kellaaeg);

3) ületoomine teisest tervishoiuasutusest või osakonnast;

4) haiglaravile ja osakonda saabumise kuupäev ja kellaaeg;

5) prevaleeruv sümptom;

6) pulsisagedus;

7) süstoolne vererõhk;

8) Killipi klass;

9) elektrokardiogrammi rütm, QRS kirjeldus ja ST segmendi muutused.

(5) Müokardiinfarktihaigele osutatud raviteenuse ja manustatud ravimite andmed haiglas oleku ajal:

1) antiagregandid;

2) antikoagulandid;

3) glükoproteiin IIb/IIIa inhibiitorid;

4) β-blokaatorid;

5) Ca-kanali blokaatorid;

6) diureetikumid;

7) mineralokortikoidi/aldosterooni retseptorite antagonistid;

8) inotroopsed ravimid;

9) südameglükosiidid;

10) antiarütmikumid;

11) nitraadid;

12) AKE-inhibiitorid;

13) angiotensiin II retseptori blokaatorid;

14) statiinid;

15) teised lipiidisisaldust muutvad ained;

16) diabeedi ravi;

17) trombolüütiline ravi ja selleks kasutatud ravim ning põhjus miks trombolüüsi ei tehtud;

18) teises tervishoiuasutuses trombolüüsi tegemine;

19) koronaarangiograafia tegemine, selle kuupäev ja kellaaeg;

20) koronaarangiograafia valem;

21) koronaarangioplastika tegemine, selle kuupäev ja kellaaeg;

22) TIMI vool;

23) stendi kasutamine;

24) punktsiooni koht ( arteria radialis , arteria femoralis );

25) aortokoronaarne šunteerimine, selle kuupäev ja kellaaeg;

26) elektrokardiostimulatsiooni kasutamine;

27) teised invasiivravi protseduurid;

28) ehhokardiograafia tegemine;

29) väljutusfraktsiooni väärtus ehhokardiograafial;

30) laboriuuringud (kolesterool, triglütseriidid, eGFR, vms) ja nende tulemused.

(6) Müokardiinfarktihaigel tekkinud tüsistused haiglas oleku ajal:

1) äkksurm;

2) kardiogeenne šokk ja/või kopsuturse;

3) uus südamelihase infarkt;

4) ajuinfarkt;

5) stenokardia kordumine ravi foonil;

6) verejooks;

7) mehaanilised komplikatsioonid.

(7) Müokardiinfarkti diagnoosi andmed:

1) muutused biokeemilistes markerites;

2) NSTEMI/STEMI diagnoos haiglast lahkumisel;

3) võimalik periprotseduraalne/perioperatiivne atakk;

4) põhihaiguse diagnoos vastavast tervishoiuteenuse dokumendist (RHK 10 diagnoos I21 või I22);

5) infarktitüüp (I–V);

6) teised kliinilised diagnoosid.

(8) Müokardiinfarktihaigele antud ravisoovituse andmed haiglast lahkumisel:

1) aspiriin;

2) antiagregandid;

3) antikoagulandid;

4) diureetikumid;

5) mineralokortikoidi/aldosterooni retseptorite antagonistid;

6) β-blokaatorid;

7) AKE-inhibiitorid;

8) angiotensiin II retseptori blokaatorid;

9) Ca-kanali blokaatorid;

10) nitraadid;

11) statiinid;

12) diabeedi ravi.

(9) Haiglast lahkumise ja surma andmed:

1) haiglast lahkumise kuupäev, kellaaeg ja koht (koju, üleviimine teise tervishoiuasutusse vms);

2) surmakuupäev, kellaaeg ja surma põhjus;

3) lahangu tegemine;

4) lahanguleid;

5) lahanguleiu kokkuvõte.

(10) Tervishoiuteenuse osutaja ja andmete esitamise andmed:

1) tervishoiuteenuse osutaja asutuse nimi;

2) andmete esitaja isikukood, ees- ja perekonnanimi, ametikoht, struktuuriüksus, telefon ja e-post;

3) müokardiinfarktihaige ravi eest vastutava tervishoiutöötaja ees- ja perekonnanimi, ametikoht, struktuuriüksus, eriala ja eriala kood ning tervishoiutöötaja registreerimiskood;

4) andmete esitamise kuupäev.

(11) Registrisse kantakse andmeid Eestis alaliselt viibivate isikute kohta.