Haljala valla perearstide ja eriarstiteenuse osutajate toeta Art. 3Toetuse taotlemine

(1) Taotlus toetuse saamiseks tuleb esitada vallavalitsusele enne teenuse osutamise alustamist. Taotlust ei pea esitama perearst ega eriarstiteenuse osutaja tegevuskoha majanduskulude toetuse saamiseks, kui tema tegevuskoha majanduskulud kaetakse määruse jõustumise ajal valla eelarvest ja selle kohta on sõlmitud vastav leping.

(2) Taotluses esitatakse järgmised andmed:

1) taotleja nimi;

2) taotleja isikukood või registrikood;

3) taotleja kontaktandmed;

4) perearsti puhul teeninduspiirkond ja nimistu suurus;

5) taotleja tegutsemise või töötamise koht;

6) taotleja omandatud eriala;

7) taotleja arveldusarve number kuhu toetus kantakse ja;

8) täpsustus, millise toetuse kohta taotlus esitatakse.

(3) Taotlusele lisatakse järgmised dokumendid:

1) Terviseameti otsus nimistu kinnitamise ja teeninduspiirkonna määramise kohta;

2) tööandja kinnituskiri tööle asumise ja töökoormuse kohta ( selle olemasolul );

3) koopia haridust tõendavast dokumendist;

4) tegutsemiskoha kasutamisõigust tõendav üürileping või omandiõigust tõendav dokument, kui teenuse osutamine toimub pinnal, mis ei ole munitsipaalomandis.